Las nuevas técnicas odontológicas y de implantologÃa dental hacen que la pérdida de la dentadura original no sea un acontecimiento traumático para la mayor parte de la población. Actualmente, la pérdida de la dentadura causada por una enfermedad de las encÃas puede evitarse e incluso pronosticarse gracias a una app pionera y única a nivel mundial.
Perioproject: app predictiva de la pérdida dentaria.
El Instituto Tecnológico de Informática ITI ha colaborado con el Doctor Pedro MartÃnez Canut en el desarrollo de una plataforma web para calcular la probabilidad de pérdida dentaria y el tiempo estimado de supervivencia de cada diente por medio de un algoritmo. Esta app se complementa con otra consistente en un test de autoevaluación de la enfermedad para la población general: www.perioquest.com
La plataforma web desarrollada por ITI está enfocada al profesional odontólogo cuidando el aspecto visual ofrecido y su usabilidad. La aplicación ha sido posible gracias al uso de las tecnologÃas web más avanzadas (ANGULAR y JAVA), separando la parte visual y experiencia de usuario (front-end) de la parte de los complicados cálculos que realiza el algoritmo (back-end) para ofrecer un modelo de servicio web que comunica albas partes de la manera más eficiente.
El algoritmo desarrollado para Perioproject está basado en la investigación realizada por el doctor Martinez Canut junto a un equipo de desarrolladores y estadistas. El modelo predictivo se ha basado en una amplia muestra de 500 pacientes que fueron monitorizados para extraer los parámetros necesarios.
Cerca de 25 años de investigación que fueron recopilados en un estudio presentado en la revista de mayor impacto en odontologÃa, el Journal of clinical Periodontology en 2015 (MartÃnez-Canut 2015, Predictors for tooth loss due to periodontal disease in patients following long-term periodontal maintenance), que permitieron extraer los factores predictivos más importantes de la pérdida dentaria.
Factores predictivos
De 20 factores predictivos se seleccionaron 11 para realizar el algoritmo del modelo. Cinco de ellos están relacionados con el estado de salud y hábitos del paciente como son el tabaquismo y el bruxismo, asà como la gravedad de la enfermedad, la edad y el número de dientes presentes.
Los otros seis factores señalan las condiciones del diente como el tipo de diente, movilidad, profundidad de sondaje, pérdida ósea, lesión de furcación y proporción corono-radicular.
La idea que persigue perioproject es obtener el valor de probabilidad de pérdida dentaria de 0 a 1, alcanzado un dato objetivo lejos de las categorÃas de pronóstico convencionales que interpretan subjetivamente en base a coeficientes de regresión.
La herramienta no es capaz de asegurar qué dientes se perderán y concretar en qué momento exacto, pero sà ofrece los valores extremos de pérdida o supervivencia del diente y estima la expectativa de supervivencia de los dientes con valores intermedios.
De manera visual en la app podremos observar las siguientes categorÃas: los dientes que pese a estar afectados se mantendrán a largo plazo se muestran en color blanco; los que podrÃan perderse y en el plazo de tiempo estimado en amarillo, y los que no pueden mantenerse o se perderán a corto plazo en rojo. Este pronóstico es altamente fiable para los dientes categorizados en blanco y rojo mientras que para la categorÃa en amarillo acertarÃa el tiempo de supervivencia en el 80% de los casos.
El modelo pretende salir del enfoque tradicional del pronóstico convencional para ofrecer al paciente el análisis de cada una de sus piezas dentarias, permitiendo la toma de decisiones para el tratamiento personalizado.